Что нужно знать, если вы решили выбрать CoronaVac для вакцинации или ревакцинации от COVID-19

Что нужно знать, если вы решили выбрать CoronaVac для вакцинации или ревакцинации от COVID-19


3a38c0d6


Я регулярно сталкиваюсь с желанием использовать в качестве прививки китайскую вакцину CoronaVac (от компании Sinovac Biotech). Одни люди считают, что инактивированные вакцины обеспечивают лучший иммунитет от COVID-19, так как способствуют выработке антител к различным белкам SARS-СoV-2. Другие выбирают их в качестве повторной вакцинации. А третьи и вовсе не доверяют русским вакцинам и поэтому выбирают для вакцинации китайские аналоги. Однако после распространения дельта-штамма SARS-СoV-2 ситуация с этой вакциной значительно хуже, чем была ранее

Ниже приведу данные по эффективности инактивированной вакцины CoronaVac и длительности иммунитета после неё. После этого расскажу, что делать, если вы уже привились этой вакциной.

Китайские инактивированные вакцины очень распространены в мире

На данный момент всего в мире введено 7,3 млрд доз вакцины от COVID-19 и вакцинировано около 4 млрд человек. Что интересно, примерно половина введенных доз — это две китайские инактивированные вакцины CoronaVac и Sinopharm. Примерно 2,4 млрд доз этих вакцин введено в Китае и ещё около 1 млрд доз отправлено в 110 стран мира

1. Длительность иммунитета от COVID-19

* Исследование: иммунитет спустя 1 и 3 месяца
— Вакцина: CoronaVac, сравнение с AstraZeneca.
— Выборка: 185 медицинских работников (средний возраст: 40,5 лет) в Таиланде.

Результаты. Высокий уровень антител спустя:
— 1 месяц после второй дозы: 60% вакцинированных (по сравнению с 87% вакцинированных AstraZeneca).
— 3 месяца после второй дозы: всего 12% вакцинированных.

Однако одни лишь нейтрализующие антитела (один из типов антител) — не вся иммунная защита. Есть надежда, что вакцина обеспечивают долгоживущие B-клетки и Т-клетки, которые смогут защитить от SARS-CoV-2.

* Исследование: иммунитет спустя 1 месяц
— Вакцина: CoronaVac, сравнение с Pfizer.
— Выборка: 98 вакцинированных в Гонконге (48 человек получили CoronaVac и ещё 48 — Pfizer).
— Что сделали: сравнили китайские инактивированные вакцины и вакцины на основе мРНК.
— Результаты: китайские вакцины уже через месяц после второй дозы вызывают значительно меньший уровень антител по сравнению с вакцинами на основе мРНК. Однако Т-клеточный ответ после разных типов вакцин был примерно на одном уровне.

2. Эффективность против COVID-19

Эффективность CoronaVac в предотвращении симптоматической COVID-19 при внесении в список признанных ВОЗ вакцин была всего 51%. Она оценивалась до распространения по многим странам мира дельта-штамма, а сейчас может быть ещё ниже.

* Исследование: CoronaVac и Pfizer
— Выборка: 93 медицинских работника в Гонконге (63 человека в возрасте 26–60 лет вакцинированы Pfizer, а ещё 30 медиков в возрасте 31–65 лет — CoronaVac).
— Результаты: медики, привитые CoronaVac, после двух доз вакцины имели низкий уровень антител к SARS-СoV-2, на пределе обнаружения.

Уровень антител — не единственный коррелятор защиты от вируса, есть надежда на Т-клеточный иммунитет. Однако в реальных условиях по эффективности в снижении риска от заражения, госпитализации и смерти CoronaVac уступает многим другим вакцинам.

Если рассматривать эффективность CoronaVac в реальных условиях у престарелых людей, то её эффективность падает ещё сильнее.

* Одно исследование. Выделим людей старше 80 лет.
— Вакцина: CoronaVac, сравнение с AstraZeneca (Vaxzevria).

Результаты для людей старше 80 лет
— Эффективность в защите от тяжёлой COVID-19: 30% у CoronaVac по сравнению с 67% у AstraZeneca.
— Эффективность в предотвращении смерти: 45% у CoronaVac по сравнению с 85% у AstraZeneca.

* Другое исследование. Выделим людей 90 лет и старше
— Выборка: около 76 млн вакцинированных (различных возрастов, в том числе младше 90 лет) с 24 января по 18 июля 2021 года (до доминирования дельта-штамма).
— Вакцина: CoronaVac, сравнение с AstraZeneca (Vaxzevria).

Результаты.
— Эффективность в предотвращения смерти среди людей старше 90 лет: 33,6% у CoronaVac по сравнению с 65,4% у AstraZeneca.

Вакцину AstraZeneca нельзя назвать самой эффективной по сравнению с вакцинами на основе мРНК Moderna или Pfizer, но даже здесь эффективность значительно выше, чем у CoronaVac.

3. Что делать, если вы уже привились СoronaVac или получили хотя бы одну инъекцию

Путей решения есть как минимум 2:

А. Использовать третью дозу этой же вакцины
B. Использовать другую вакцину в качестве второй или третьей дозы.

CoronaVac изучалась в комбинации с двумя векторными вакцинами и одной вакциной на основе мРНК.

* Исследование: CoronaVac + AstraZeneca
— Выборка: 54 человека.
— Сравнение: эффективность двух доз CoronaVac против эффективности одной дозы CoronaVac и второй дозы AstraZeneca.
— Результаты: эффективность одной дозы CoronaVac и второй дозы AstraZeneca была примерно сопоставима с эффективностью двух доз CoronaVac.

* Исследование: CoronaVac + Pfizer или AstraZeneca
Результаты. Защита от симптоматической COVID-19:
— После двух доз CoronaVac: 56%.
— После третей дозы Pfizer или AstraZeneca: 80% и выше.

Другие китайские вакцины показывают более оптимистичные данные. Возьмём ещё одну китайcкую вакцину — векторную на основе CanSino (эту же технологию используют Sputnik V, AstraZeneca, Johnson & Johnson).

* Исследование: CoronaVac + CanSino
— Сравнение: эффективность двух доз CoronaVac против эффективности одной дозы китайской инактивированной CoronaVac и второй дозы китайской аденовирусной вакцины CanSino.
— Результаты: комбинация первой дозы CoronaVac и второй CanSino приводило к более высокому уровню антител, чем две дозы CoronaVac.

Оба приведенных выше решения содержатся в рекомендациях ВОЗ людям старше 60 лет, которые получили китайскую инактивированную вакцину.

Резюме

— Через 3 месяца после вакцинации CoronaVac антительный ответ на SARS-СoV-2 обнаруживается только у 12% вакцинированных. Но есть надежда на Т-клеточный иммунитет.
— Уровень антител после CoronaVac обычно значительно ниже, чем после COVID-19.
— Фактическая эффективность CoronaVac была невысокой ещё до появления дельта-штамма. Особенно низкой она была для престарелых людей.
— Если вы уже получили одну дозу CoronaVac, то в качестве второй дозы рекомендуется получить инъекцию другой вакцины.
— Если вы получили две дозы CoronaVac, то рекомендуется сделать третью дозу этой же вакциной или другой.

***

— Автор текста: Недильский.
— Перевод и оформление иллюстрации: Ульянов.

Поблагодарить за разбор: 5536 9138 3126 6560

Спасибо всем тем, кто помог, когда я заболел COVID-19! Это как раз позволило мне закрыть базовые денежные потребности (в том числе на лечение и платные тесты) пока сижу дома и вернуться к составлению конспектов сразу же, как только улучшилось самочувствие.

***

Для быстрого поиска по интересующим вас темам:
#вакцины_covid19@eugenes_notes
#мутации_covid19@eugenes_notes
#здоровье@eugenes_notes
#coronavirus