Негативные ожидания от вакцины могут увеличивать вероятность побочных эффектов. Эффект ноцебо. Систематический обзор в журнале The Lancet

Негативные ожидания от вакцины могут увеличивать вероятность побочных эффектов. Эффект ноцебо. Систематический обзор в журнале The Lancet



Представьте реальную ситуацию. Проходит клиническое испытание вакцины на людях. Добровольцев разделяют на две группы. Основной группе дают вакцину от COVID-19. Контрольной группе дают плацебо (пустышку) под видом вакцины. Никто из добровольцев не знает, получил ли он вакцину или плацебо. Спустя время собирают данные о нежелательных эффектах после вакцинации. В основной группе побочных эффектов больше, чем в контрольной. Но мы так же видим, что в группе с плацебо есть такие побочные эффекты как усталость, головная боль, лихорадка, тошнота и другие. С чего бы Пустышка напрямую не способна провоцировать большинство побочных эффектов, которые может спровоцировать вакцина.

А теперь посмотрим на данные систематического обзора клинических испытаний трёх вакцин в научном журнале The Lancet. Среди вакцин одна векторная (Johnson & Johnson) и две на основе мРНК (Moderna и Pfizer).

Следующие системные реакции наблюдались и в группе с вакциной, и в группе с плацебо (таблица 1 в источнике):
— Moderna и Pfizer: боль в суставах, озноб, усталость, лихорадка, головная боль, мышечная боль, тошнота или рвота.
— Johnson & Johnson: усталость, лихорадка, головная боль, мышечная боль, тошнота.

Например, возьмём вакцину Pfizer и проследим побочные эффекты после первой/второй дозы в группе с вакциной и в группе с плацебо (таблица 2 и 3 в источнике):
— Усталость: 42,08% (первая доза) / 56,35% (вторая доза) от всех участников в группы с вакциной и 29,01%/20,4% в группе с плацебо;
— Головная боль: 35%/46,7% — вакцина; 27,2%/19,9% — плацебо;
— Мышечная боль: 18,3%/34,0% — вакцина; 9,9%/7,0% — плацебо;
— Лихорадка: 2,7%/13,8% — вакцина; 0,7%/0,4% — плацебо;
— Тошнота/рвота: 0,9%/1,4% — вакцина; 0,9%/0,8% — плацебо.
И т.д.

Эффект ноцебо работает примерно так же, как эффект плацебо, только в обратную сторону.
— Эффект плацебо: группе людей дают таблетку с мелом и говорят, что эта таблетка помогает от боли в животе. У части людей из группы боль в животе действительно проходит.
— Эффект ноцебо: группе людей дают таблетку с мелом и говорят, что у этой таблетки очень частое побочное действие — боль в животе. Часть людей из группы действительно после приёма таблетки начинают чувствовать боль в животе.

Ожидание позитивного или негативного действия может влиять на лечение мышечных спазмов, желудочно-кишечных расстройств, эректильной дисфункции и даже на астмы. В экспериментальных данных у людей с негативными ожиданиями заметно чаще возникали побочные эффекты после приёма препарата, чем у людей, у которых таких ожиданий не было
Основной вывод систематического обзора: страх и тревога в отношении вакцин могут приводить к эффекту ноцебо, который провоцирует значительную часть побочных эффектов. Инфодемия (распространение ложной информации) может приводить к неверным решениям, стоящим здоровья и жизни, и даже напрямую провоцировать повышение частоты побочных эффектов после вакцин от COVID-19.

* Даже если исключить ноцебо-эффект, побочные эффекты от вакцины против COVID-19 встречаются относительно часто Но практически все из них лёгкие (головная боль, повышение температуры и т.д.), быстро проходят и несопоставимы с рисками при COVID-19 и при долгосрочных последствиях болезни (постковидном синдроме).

***

Ваша поддержка важна играет важную роль в борьбе с дезинформацией и в популяризации доказательной медицины.
Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560

В качестве бонуса прикрепляю карту, отражающую процент вакцинированных от COVID-19 в разных странах мира. Она была опубликована 11 ноября в журнале British Medical Journal
Ссылки на источники, как обычно, в комментарии, оставленном от лица паблика.

— Автор текста: Недильский.
— Оформитель и переводчик иллюстрации: Раев.

#вакцины_covid19@eugenes_notes
#мифы_covid19@eugenes_notes
#coronavirus