Вакцинация от гриппа и COVID-19  3

Вакцинация от гриппа и COVID-19 3



III. Хочу подробнее узнать про распространение гриппа
6. Почему в прошлом сезоне практически не было гриппа
7. А могли из-за COVID-19 не заметить болеющих гриппом
8. Антиковидные меры привели к исчезновению гриппа B/Ямагата

Предыдущие части:
I. Хочу вакцинироваться против гриппа: II. Сомневаюсь, стоит ли вакцинироваться против гриппа:
6. Почему в прошлом сезоне практически не было гриппа

Обычно во всем мире от гриппа умирают от 290.000 до 650.000 человек в год. Но в прошлом сезоне 2020/2021 количество новых заражений гриппом сильно уменьшилось. Грубо говоря, гриппа не было практически нигде, за исключением Западной Африки

Сравнение сезонов 2019/2020 и 2020/2021 в США:
— 2019/2020: заболело более 38 млн человек, умерло около 22 тысяч человек; ежегодно в стране умирают от гриппа 75–150 детей
— 2020/2021: умерло 646 человек, среди них — 1 ребёнок 12.

В Австралии за 2021 год от гриппа не умер ни один человек. Хотя обычно убивает от 100 до 1200 человек в год. В других странах похожая ситуация.

Возможные причины — профилактические меры, связанные с COVID-19. Среди них: физическое дистанцирование, ношение масок, мытьё рук, отмена многих международных поездок, закрытие школ во многих странах и перенос занятий на дом (дети являются важным звеном в распространении гриппа)

Противоэпидемические меры действительно работают и против COVID-19, и против других патогенов. В British Medical Journal на эту тему опубликован свежий метаанализ, который недавно кратко разобрал Водовозов:

7. А могли из-за COVID-19 не заметить болеющих гриппом

Диагностировать грипп при заражении COVID-19 действительно сложно. Поэтому может сложится мнение, будто бы сезонную вспышку гриппа могли не заметить. Но это не так, на что есть следующие причины:

— Причина 1: тесты на грипп и COVID-19 различаются.

Вирус гриппа имеет совсем другую РНК, чем SARS-CoV-2. Тесты на основе ПЦР, сделанные для определения гриппа *, не определят SARS-СoV-2, и наоборот.

— Причина 2: после введения антиковидных мер на единицу тестов приходилось намного меньше заражённых гриппом, чем до их введения.

Если бы часть заразившихся на самом деле болели не COVID-19, а гриппом, это бы уже давным-давно стало заметно по увеличению количества положительных тестов на грипп. Только в одних США за период с 3 октября 2020 года по 24 июля 2021 года было сделано свыше 1,3 млн тестов на грипп Иначе говоря, если взять выборку в миллион тестов, то до пандемии среди протестированных было во много раз больше зараженных гриппом, чем после введения антиковидных мер.

* Тесты на основе ПЦР для определения гриппа давно существуют, но применяются на практике намного реже, чем тесты для определения SARS-CoV-2 Связано это с тем, что для постановки диагноза в амбулаторных условиях тестирование на грипп обычно не требуется. Другое дело, если человека госпитализируют, тогда тестирование может потребоваться для определения дальнейшего лечения пациента
8. Антиковидные меры привели к исчезновению гриппа B/Ямагата

Начиная с апреля 2020 года количество новых заражений гриппом сократилось на 99%. Генетическое разнообразие вируса гриппа тоже сильно сократилось. А одна из вирусных линий — B/Ямагата полностью исчезла. Ранее на неё приходилось около четверти всех заражений гриппом
Грипп B состоит из двух линий: Виктория и Ямагата. Сравним их:
— Передача: R0 ниже у линии B/Ямагата, чем у B/Виктория (то есть инфицированные линией Ямагата в среднем заражают меньше людей, чем инфицированные линией Виктория).
— Возраст заражённых: линией B/Виктория заражаются в основном дети школьного возраста. В то время как линией B/Ямагата заражаются чаще люди старше 25 лет, которые чаще путешествуют.

Линия B/Ямагата может быть более уязвимой линией для противоэпидемических мер. Закрытие границ и отмена многих международных поездок могли сильно нарушить цепочки распространения вирусной линии и привести к полному или почти полному её уничтожению

Значит ли это, что грипп B/Ямагата исчез полностью

Линия могла как исчезнуть полностью, так и сократиться настолько сильно, чтобы её не обнаруживали при секвенировании вирусных геномов. Пока рано спешить с выводами. Линии Виктория и Ямагата чередуются в разные года. Например, в 1990-х годах линия B/Виктория практически не обнаруживалась, кроме регионов Азии. Но в начале 2000-х годов линия Виктория стала доминировать среди двух линий гриппа B
В то же время другие линии гриппа всё ещё продолжают циркулировать в тропиках. Поэтому вероятно, что после открытия границ или при других обстоятельствах вспышки гриппа возобновятся

***

На такие объёмные материалы уходит много времени. Поэтому ваша поддержка играет важную роль. Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560

— Автор текста: Недильский.
— Оформитель и переводчик иллюстрации: Монета.

Ссылки на источники, как обычно, в комментарии, оставленном от лица паблика.

#грипп_и_covid19@eugenes_notes
#мифы_covid19@eugenes_notes
#coronavirus