Влияние вакцинации от COVID-19 на беременность. Крупное исследование с участием 46 тысяч беременных женщин

Влияние вакцинации от COVID-19 на беременность. Крупное исследование с участием 46 тысяч беременных женщин



4 января 2022 года опубликованы результаты исследования с большой выборкой женщин, изучавшего влияние вакцин от COVID-19 на беременность 2, 3.

1. Результаты крупных исследований

Сперва разберём результаты свежего исследования из США.

— Выборка: 46 079 беременных женщин возрастом от 16 до 49 лет. Среди них примерно 1 из 5 женщин (10 064) привились во время беременности.
— Время беременности. Примерное начало беременности: с мая по октябрь 2020 года. Роды: с февраля по июль 2021 года.
— Вакцины: большинство женщин прививались вакцинами на основе мРНК: Pfizer (41,4% женщин) и Moderna (54,5%). Небольшая часть беременных получили векторную вакцину Johnson & Johnson (4,2%). Среди вакцинированных одну дозу получили 18,2% женщин, а оставшиеся 81,8% получили две дозы вакцины.
— Время вакцинации: среди привитых почти все женщины (98,3%) вакцинированы во втором или третьем триместре. Именно эти триместры являются критическими периодами для роста и развития плода. Вакцинация проходила в период с 15 декабря 2020 года по 22 июля 2021 года.
— Результаты: вакцинация от COVID-19 не увеличивает риск преждевременных родов и не оказывает негативного влияния на вес ребёнка при рождении.

Исследования в Израиле с участием 4399 беременных и Великобритании с участием 1328 беременных также не нашли каких-либо неблагоприятных исходов после вакцинации от COVID-19 при беременности. Иначе говоря, не было обнаружено ситуаций, где вакцинация приводила бы к выкидышу или как-либо сказывалась на развитии плода

2. Риски вакцинации от COVID-19 у беременных женщин

Текущие данные показывают, что побочные эффекты после вакцинации у беременных не являются более опасными по сравнению с небеременными женщинами.

Например, проводилось крупное исследование с участием 35691 женщин По его результатам боль в месте инъекции чаще встречалась у беременных, чем у небеременных. В то же время головная боль, миалгия, озноб и лихорадка у беременных встречались реже. Примерно к таким же выводам, где некоторые побочные эффекты были чуть ниже у беременных по сравнению с небеременными, пришло другое крупное исследование с участием 17005 женщин Также не было выявлено ощутимых различий в частоте серьёзных побочных эффектов среди беременных и небеременных
3. Риски от заражения COVID-19 для беременных женщин

Беременные женщины — это одна из групп риска при COVID-19. По результатом исследования, проведенного Йельским университетом, вероятность рисков у беременных по сравнению с небеременными женщинами того же возраста оценивается следующим образом 4:
— смерть из-за инфекции: на 70% выше.
— необходимость в госпитализации: в 2 раза выше.
— попадание в отделение реанимации: в 3 раза выше.
— необходимость в ИВЛ: в 2,9 раза выше.

4. Снижение рисков COVID-19 при вакцинации беременных и кормящих грудью

Польза вакцинации при беременности:
— может предотвратить множество проблем в развитии ребёнка, рожденного слишком рано.
— может предотвратить возможные долгосрочные проблемы, связанные COVID-19 у матери при беременности. Долгосрочные проблемы для здоровья у ребёнка, мать которого невакцинирована и переболела COVID-19 во время беременности, ещё только предстоит выяснить.
— вакцинированные беременные и кормящие грудью женщины передают плоду или младенцу иммунные клетки против COVID-19 (о чём я писал в предыдущей публикации). Причём иммунные ответы у детей вакцинированных матерей были значительно сильнее, чем иммунные ответы у детей заражённых COVID-19 матерей.

При омикроне, который намного лучше распространяется и заражает людей, чем дельта-вариант SARS-СoV-2, вакцинация беременных женщин особенно важна. Она снижает не только риск заражения, но и в первую очередь снижает тяжесть инфекции, которая может сказаться как на беременной женщине, так и на плоде и последующем развитии ребёнка

Вакцинация также рекомендуются кормящим грудью женщинам. Грудное вскармливание не следует прекращать при вакцинации или ревакцинации от COVID-19
***

Разбор данных: Недильский

Поблагодарить за популяризацию науки и доказательной медицины:
5536 9138 3126 6560

DOI:
1. 10.15585/mmwr.mm7101e1
2. 10.1136/bmj.o27
4. 10.15585/mmwr.mm6944e3
5. 10.1016/j.vaccine.2021.09.012
6. 10.1016/j.ajog.2021.08.007
7. 10.1056/NEJMoa2104983
8. 10.1001/jamanetworkopen.2021.21310
9. 10.1016/j.amsu.2021.103103
11. doi:10.1001/jama.2021.22679
3 и 10. DOI нет, в комментариях есть ссылка

Ссылки на источники, как обычно, опубликованы в комментарии от лица паблика.

Для поиска по тегам:
#беременность_covid19@eugenes_notes
#дети_covid19@eugenes_notes
#вакцины_covid19@eugenes_notes
#coronavirus